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かつて黄斑部は眼の中の聖域とされ、黄斑部の病気は治療が出来ないものと考えられておりました。しかし近年黄斑部の病気の診断と治療が目覚しい進歩を遂げ、以前は治療が不能であった、黄斑円孔などの黄斑部の病気が手術により治療可能となりました。以下に代表的な黄斑部の病気と治療法を述べます。
１．特発性黄斑円孔
視力の中心となる黄斑部に孔が開き、そのために視力低下、ゆがみの自覚を生じる病気です。OCTという機械を用いると孔が開いるかどうかが確実に診断できます。全層黄斑円孔は手術で閉鎖させることが可能です。治療は眼の内容を構成する硝子体というゼリー状の物体を除去し、ガスを入れる手術(硝子体手術)を行い、その後数日間うつぶせを取っていただきます。なるべく早く手術をしたほうがよい結果が得られます。
２．黄斑上膜、黄斑前膜、黄斑前網膜線維症
黄斑部にセロフィン状の膜が張る病気です。さまざまな病気が原因で起こる場合もありますが、多くは特発性（原因不明）です。膜によるフィルター効果で視力が低下し、膜の収縮により黄斑部の網膜にしわが生じ、物がゆがんで見えることもあります。視力の低下がなく、自覚症状に乏しい場合は経過観察します。自覚症状が顕著な場合は手術の適応になることがありますので医師と相談しましょう。治療は硝子体（眼内のゼリー）の一部を取り、小さいピンセットのような器具で黄斑部の膜をはがす手術になります。最近では２５ゲージ硝子体手術といって、傷口の極めて小さい手術も可能になりました。膜が張ってから何年も経過すると視力の戻りが悪くなります。手術の時期には緊急性は全くありませんが、いつでもいいというのではなく、ある程度早いほうが視力の回復は良好です。手術の時期は医師と十分に相談しましょう。
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糖尿病網膜症は近年レーザー光凝固術が導入され、かつて失明していた人々がレーザー治療により失明を免れることが可能となってきました。
しかし、失明には到らないけれども極端な視力低下に陥り、運転免許が取れない、あるいは文字が見えないなど、生活に支障を来たしている方は少なくありません。
レーザー治療を行った方の中には、レーザー後にかえって見えにくくなったという方が少なからずおられます。この様な方のほとんどが黄斑浮腫、すなわち視力の中心となる黄斑部に浮腫（むくみ）を生じておられるからです。
糖尿病網膜症治療では、かつては失明しなければある程度視力が低下することはやむ終えないとされてきました。
しかし最近では治療が困難であった黄斑浮腫の治療にも光明がさしこんできました。当科では、従来のレーザー治療を改良した低侵襲のレーザー光凝固術、そして、硝子体手術、また、最近欧米で注目されているトリアムシノロンによる黄斑浮腫の治療など様々な治療を行っており、良好な成績をおさめております。
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高齢化社会となり、白内障の方が増えてきました。白内障とは、眼の中の瞳のすぐ後ろにあるレンズにあたる部分が混濁し、視力が低下する病気です。症状は物がかすむ、まぶしい、2重3重に見える、メガネが急にあわなくなった、など、様々です。
放置すればいずれは視力が低下しますので、生活に支障が出てきます。残念ながら白内障を治す薬はありません。
しかし、近年超音波白内障手術に眼内レンズ挿入術という手術方法が確立され、安全に白内障の手術が出来るようになりました。これは小さな傷口から水晶体を超音波で砕きながら取り出し、眼内レンズという人工の水晶体を眼の中に入れる方法です。
手術は局所麻酔です。当院では2泊3日の入院手術のほか日帰り手術も対応しております。当院での日帰り手術は入院し、手術後は病室でお休みいただき、夕方帰宅するシステムであり、ゆったりとした手術をうけることが可能です。多焦点眼内レンズも導入しています。
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網膜はカメラのフィルムにあたる大切な膜で、網膜がはがれると十分な機能を保てなくなり、最終的に失明してしまいます。網膜剥離は速やかに手術が必要な病気です。通常の網膜剥離は網膜に裂孔、すなわち孔が開くことにより発症します。
裂孔の周囲がわずかに剥離している初期の段階ではレーザー光凝固術が適応になります。進行した網膜剥離の手術として、眼球の外から、シリコンで出来た材料で穴をふさぐバックリング手術と眼内に直接器具をいれて内側から網膜を復位させる方法（硝子体手術）があり、網膜剥離の病状に応じて適応が選択されます。
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網膜の静脈が閉塞することで網膜出血、浮腫などを来たし、視力が低下する病気です。
治療は従来は薬物療法(薬の内服、点滴静注)、レーザー光凝固術が主な方法でしたが、近年様々なあらたな治療の選択肢が出現しました。静脈閉塞症の視力低下の原因として最も多いのは黄斑浮腫（視力の中心となる黄斑部がむくむこと）です。黄斑浮腫を速やかに減少させるための様々な新しい治療が始まっております。
硝子体手術にて浮腫を引かせる方法や、トリアムシノロンというむくみを取る薬を眼内または眼球後部に注入する方法、そして組織プラスノーゲン活性化因子という、血栓を溶解する薬を眼球の中に注射する方法などが近年注目されております。当院では、これらの治療を患者さんの病状に応じて選択し治療をすすめております。
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糖尿病網膜症が進行すると、眼内に新生血管という異常血管が増殖し、その結果硝子体出血や網膜剥離など来たす状態を増殖糖尿病網膜症と呼びます。
糖尿病による網膜剥離はかつては治療が困難な病気に数えられ、手術をしても必ずしも良い結果がえられない病気でした。しかし、最近では硝子体手術の器械と技術の進歩により、従来は難治性であった増殖糖尿病網膜症も比較的安全に手術が出来るようになりました。当院では最新の硝子体機器を導入し、また、糖尿病専門の内科医とも連携し、卓越した技術とチームワークで安全な手術を行っております。
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