診療内容・特徴

肺がん、呼吸器感染症（肺炎など）、気管支喘息、間質性肺疾患、肺気腫、睡眠時無呼吸症候群の診療には特に力を入れています。また、肺がんについては、地域がん診療連携拠点病院に指定されており、初回治療から緩和ケアまで一貫性のある質の高い治療を提供しています。

対象症例・得意分野・専門分野

• ほとんどの呼吸器疾患に対応できる診療を行っています。
• 肺がん、肺炎などの呼吸器感染症、気管支喘息、間質性肺疾患、肺気腫（COPD）治療、睡眠時無呼吸症候群の診療に力をいれています。
• 当院は地域がん診療連携拠点病院に指定され、呼吸器内科では肺がんstage ⅢB、Ⅳの症例を中心に、初回治療から緩和ケアまで一貫性のある治療を提供しています。
• 当科は肺疾患の治療のみならず全人的ケアを重視し、総合病院の利点を生かした質の高い治療を心がけています。
• 研修医教育にも力をいれ、臨床研究も活発に行っています。
• 新薬の治験も随時行っています。

診療実績

2010年の外来患者数はのべ17689人でした。入院患者実数は799人で、平均在院日数は17.0日でした。

当院は東京都・中央区という都心に位置しており、全国各地から患者さんが来院されます。多くは中央区・江東区・江戸川区・世田谷区・港区・杉並区からの患者さまで、都外では千葉県・埼玉県・神奈川県から来院さている患者さまもいらっしゃいます。

また、アメリカやインド、韓国、フィリピン、中国などの国籍を持った患者さんも通院されています。 通院されている患者さんの疾患の主な疾患の内訳は喘息705人、肺気腫（COPD）294人、胸部レントゲン異常影291人、肺炎241人、睡眠時無呼吸症候群185人、肺がん180人、間質性肺炎170人、気管支拡張症84人、非結核性抗酸菌症（確定例のみ）72人、結核（確定例のみ）50人、サルコイドーシス（病理確定例のみ）43人、結核性胸膜炎（確定例のみ）14人、でした。

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チーム医療

看護師・薬剤師との連携

肺がん治療において、毎月1回、医師と看護師（外来･病棟・緩和ケア）、薬剤師が集まり、当院通院中の全ての肺がんの患者さまに対するカンファレンスを行っています。医師のみならず、看護師や薬剤師が将来的な治療方針・肺がんの患者さまが抱える悩み・治療の問題点などを共有することにより、全人的ケアができるようになりました。

ソーシャルワーカーとの連携

退院後、どこで治療を継続するのかはとても重要なことです。この問題に対応してくれるのが、ソーシャルワーカーです。転院が必要な患者さんにはおいては、当院ではソーシャルワーカーが週に1回、呼吸器内科の回診につくことによって、病状の理解・問題点を的確に把握し、より患者さまにあった転院先の紹介をさせて頂いております。

訪問看護ステーションとの連携

肺気腫（COPD）などの慢性呼吸不全の患者さんに対しては、在宅酸素療法（HOT）や非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）の導入を行っています。在宅治療において、当院訪問看護ステーションと提携し、退院後にケアが必要な患者さまに対しては訪問看護ステーションを通して週に1回～2回の訪問を行っています。訪問看護ステーションと主治医との綿密な連絡を取ることによってより在宅での治療が可能となるようにしています。

主な設備・検査

• X線（単純、CT：320列1台、64列1台、16列1台）
• MRI（3.0T 1台、1.5T 2台、1.0T 1台）
• 核医学検査
• 気管支ファイバースコープ
• 超音波気管支鏡（EBUSを含む）
• 胸腔鏡
• 放射線治療（リニアック）など

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医師名／曜日	月	火	水	木	金
蝶名林　直彦		○		○	○
西村　直樹	○	○	○ (第1・3週のみ)	○
仁多　寅彦		AM	○	○	○
冨島　裕	○	○	○
北村　淳史	○	○		○
内山　伸				○
山野　泰彦	○ (第1・3週のみ)		○		○
石川　源太	○				○

スタッフの詳細情報は名前をクリックしてください。

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  About Pulmonary Department : 呼吸器内科英語サイトはこちらをご覧ください。

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当科所属者が主著者である原著論文（2007年以降）

日付	雑誌名	論題	発表者
2010年発行	アレルギー	救急外来における気管支喘息患者の実態と吸入ステロイド薬処方の影響-多施設コホート観察研究-	蝶名林直彦、杉山公美弥、加藤政彦、木村輝明、望月博之、安場広高、吉原重美、福田健、森川昭廣、足立満
2009年発行	日本呼吸器学会雑誌	肺炎類似の画像所見を呈した侵襲性肺アスペルギルス症の2剖検例	堀之内秀仁, 山雄さやか, 後藤慎平, 仁多寅彦, 西村直樹, 鈴木高祐, 蝶名林直彦
2009年発行	The New England Journal of Medicine	Infecton 57 years after plombage	S. Gotoh, N. Chohnabayashi
2009年発行	BMJ Case Reports	Organising pneumonia after near-drowning	N. Uchiyama, R. Suda, S. Yamao, H. Horinouchi, R. Sugiura, Y. Tomishima, T. Jinta, N. Nishimura, and N. Chohnabayashi
2008年発行	General Medicine	Influence of Resident's Workload, Mental State and Job Satisfaction on Procedural Error: a prospective daily questionnaire-based study	Horinouchi H, Tokuda Y, Nishimura N, Terai M, Takahashi O, Ohde S, Ishikawa R, Fukui T
2008年発行	European Respiratory Journal	Adrenal function in patients with community-acquired pneumonia	Gotoh S, Nishimura N, Takahashi O, Shiratsuka H, Horinouchi H, Ono H, Uchiyama N, Chohnabayashi N
2008年発行	The Journal of Medical Investigation	Gemcitabine plus UFT combination chemotherapy as second- or third-line therapy in non-small cell lung cancer: a pilot study	Nishimura N, Sugiura R, Ueda H, Ono H, Horinouchi H, Uchiyama N, Chohnabayashi N
2007年発行	アレルギー	中等症気管支喘息における最適な治療薬の検討	片岡明久, 西村直樹, 内山伸, 小野宏, 岸潤, 蝶名林直彦

関連著書

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